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Consejos de especialistasENTREVISTA AL PSICÓLOGO HUGO LÓPEZ PELAYO
Síndrome de abstinencia del alcohol: qué es y cómo se trata
¿Qué pasa cuando una persona alcohólica deja de consumir de golpe?
6 minutos 
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Claves de la abstinencia al alcohol
Síntomas
Temblor, sudoración profusa, náuseas, vómitos, cefalea, ansiedad, inquietud, insomnio, deseo intenso de beber alcohol.
Duración
Entre 7 y 10 días, tras aparecer entre las 24 y 48 horas sin ingerir alcohol.
Tratamiento
Farmacológico: benzodiacepinas y otros sedantes. Vitaminas B.
Complicaciones
Síndrome de Wernicke, delirium tremens, convulsiones, alucinosis.
Entorno de tratamiento
En un centro de desintoxicación con equipo médico, en casos graves. En casa si es leve el alcoholismo, aunque no es lo habitual.
Dicen las estadísticas que España es el segundo país de la unión Europea en el que se bebe alcohol de forma más frecuente. Detrás de las cifras se esconden muchas realidades en el consumo de esta droga legal y socialmente aceptada. Es decir, no toda persona que bebe alcohol sufre un trastorno por dependencia o adicción al alcohol. Algunas lo hacen de manera moderada, otras son bebedoras sociales, y una pequeña franja desarrolla alcoholismo.
Si bien en todos los casos se trata de consumir una sustancia tóxica que conlleva riesgos, sin duda es en el último escenario -el trastorno por dependencia- cuando la salud de la persona y de su entorno se encuentra gravemente comprometida.
En estos casos, cuando deciden buscar ayuda para dejar de beber, lo primero que se determina en el tratamiento de la adicción consiste en desintoxicar el organismo. Y para ello, cortar radicalmente con la ingesta de la sustancia resulta fundamental. Pero el cuerpo, que estaba habituado a recibir diariamente dosis de la droga, reacciona. Y surge lo que se conoce como el síndrome de abstinencia del alcohol.
Para conocer más a fondo este estado, sus complicaciones y su tratamiento, Adictalia consultó al psiquiatra Hugo López Pelayo, integrante de Socidrogalcohol.
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Qué puede sentir un alcohólico en las primeras 48 horas sin beber
– ¿Qué es el síntoma de abstinencia del alcohol?
– Es el conjunto de síntomas (lo que refiere el paciente) y signos (lo que ve un observador externo) que suceden cuando una persona con una dependencia del alcohol grave interrumpe o disminuye bruscamente su ingesta de alcohol.
– ¿En qué se diferencian los diferentes tipos de síndrome de abstinencia?
– Existe el síndrome de abstinencia sin complicaciones y con complicaciones. El que tiene complicaciones es más grave y requiere de hospitalización.
Las complicaciones principales del síndrome de abstinencia del alcohol son:
- El síndrome de Wernicke
- El delirium tremens
- Las convulsiones
- La alucinosis
– ¿Cuáles son los síntomas concretamente?
– Los síntomas más habituales del síndrome de abstinencia al alcohol son:
- Temblor
- Sudoración profusa
- Náuseas
- Vómitos
- Cefalea
- Ansiedad
- Inquietud
- Insomnio
- Deseo intenso de beber alcohol
Con un tratamiento adecuado, el “mono” será sólo un paso más en tu recuperación.
– ¿Siempre se producen estos síntomas al dejar de beber alcohol o varían según el caso?
– No todas las personas que tiene un problema con la bebida (trastorno por consumo de alcohol) presentan síntomas. La aparición del síndrome de abstinencia del alcohol depende principalmente de:
- La cantidad y la frecuencia de consumo de alcohol
- De la gravedad del trastorno por consumo de alcohol
- De los años de consumo de alcohol
- De si existe o no tolerancia
- De la existencia o no de consumo en ayunos
- La edad avanzada
- El consumo de otras sustancias, entre otros
– ¿Hay diferencia entre hombres y mujeres, jóvenes y mayores…?
– Las diferencias de género, como en otros aspectos de la salud, están poco estudiadas y deberían estudiarse con más detalle, ya que tiene implicaciones evidentes. Sin embargo, un estudio reciente en nuestro país observó que el síndrome de abstinencia del alcohol es más probable en hombres que en mujeres, y cuando sucedía en mujeres, era más probable que esta tuviera antecedentes familiares de alcoholismo.
Respecto a la edad, sabemos que las personas mayores tienen más probabilidad de padecer un síndrome de abstinencia del alcohol y es más probable que se presenten complicaciones. No obstante, los y las pacientes jóvenes y de mediana edad no están exentos de padecer un síndrome de abstinencia del alcohol. También sabemos que cuanto antes haya empezado el trastorno por consumo de alcohol, más probable es que aparezca un síndrome de abstinencia.
– ¿Cuánto dura el síndrome de abstinencia del alcohol?
– Normalmente, aparece en las primeras 24-48h sin ingerir alcohol o tras disminuir la dosis de forma significativa. Puede durar hasta 7-10 días.
– ¿Puede ser mortal el síndrome de abstinencia del alcohol? En todo caso, ¿cómo se determina su gravedad?
– Puede ser mortal si aparece alguna de las complicaciones anteriormente descritas. La gravedad viene definida por la existencia de estas complicaciones.
Fármacos empleados en el tratamientoCómo aliviar el síndrome de abstinencia alcohólica
¿Con qué medicación se trata el síndrome de abstinencia del alcohol?
– No siempre es necesario tratarlo, pero de ser necesario, el tratamiento indicado son benzodiacepinas (diazepam, clonazepam, lorazepam, clorazepato dipotásico, etc.) u otros sedantes (por ejemplo, clometiazol).
– ¿Para qué sirve cada fármaco?
– Se trata de fármacos que disminuyen la excitabilidad neuronal y mejoran el confort del paciente, y también disminuyen el riesgo de complicaciones.
Se suele también administrar vitaminas del grupo B para disminuir el riesgo de complicaciones asociadas al déficit de este tipo de vitaminas.
– ¿Pueden tener efectos adversos estos fármacos?
– Los suplementos vitamínicos no tienen efectos adversos destacables. Las benzodiacepinas pueden provocar sedación, torpeza, enlentecimiento y disminución de reflejos, etc. Sin la adecuada supervisión y se si utilizan más de 12 semanas o en personas con factores de riesgo, pueden provocar dependencia. El uso durante el síndrome de abstinencia del alcohol no debe superar las 2-3 semanas, incluyendo su retirada.
– ¿Hay alguno que haya demostrado más efectividad?
– Las benzodiacepinas son el fármaco más eficaz y seguro para tratar y prevenir el síndrome de abstinencia del alcohol. Existen otros fármacos usados por especialistas cuando las benzodiacepinas está contraindicadas o no han surtido el efecto deseado.
– ¿Puede la persona atravesar el síndrome de abstinencia del alcohol sin medicación?
– Sí, en algunos casos no es necesario. Aun así, se recomienda supervisión médica.
Supervisión médicaLa importancia de la supervisión médica en un síndrome de abstinencia del alcohol
– ¿Es posible atravesar el síndrome de abstinencia del alcohol en casa y asistir para su control a un ambulatorio, o la persona debe estar ingresada?
– Sí, de hecho, el tratamiento ambulatorio con supervisión médica y de enfermería es la mejor opción para la mayoría de los casos. En algunos, cuando se identifican factores que pueden predecir complicaciones o ya se han manifestado dichas complicaciones, se requiere ingreso hospitalario, en ocasiones parcial (hospital de día u hospitalización domiciliaria).
– ¿Qué profesionales deben seguir el tratamiento del síndrome de abstinencia del alcohol?
- Médicos de atención primaria
- Psiquiatría o medicina interna
- Con el apoyo de enfermería, en la mayoría de casos.
– ¿Qué viene después en el tratamiento tras pasar el síndrome de abstinencia?
– Se debe realizar tratamiento psicológico, individual o grupal, para prevenir recaídas y mejorar la calidad de vida, así como resolver las complicaciones médicas, psicológicas o sociales derivadas o coincidentes con el trastorno por consumo de alcohol. En algunas ocasiones se pueden prescribir fármacos que ayudan a disminuir o manejar el deseo de consumir alcohol.
– ¿Puede una persona mantener la abstinencia por su cuenta, sin ayuda profesional, tras superar el síndrome de abstinencia?
– Sí, es posible, pero no es lo más habitual.
– ¿Es necesario que continúe tomando medicación tras el síndrome de abstinencia?
– No es imprescindible, pero existen medicaciones para prevenir la recaída. Se debe personalizar el tratamiento y, en caso de prescribir fármacos, se requiere de seguimiento médico. Hay fármacos como la naltrexona o el acamprosato que disminuye el deseo de consumir alcohol. Otras medicaciones como disulfiram sirven como estrategia para inhibirse del consumo de alcohol, ya que el paciente conoce que al mezclar alcohol y disulfiram se produce una reacción desagradable.
Cualquier tratamiento farmacológico requiere de tratamiento psicológico simultáneo, además del seguimiento médico correspondiente.
– ¿Qué papel debe desempeñar la familia durante esta etapa?
– Durante el síndrome de abstinencia del alcohol, la familia tiene un papel importante. Por un lado, acompaña al paciente en un momento de malestar, como en cualquier otra enfermedad médica, siendo una figura de apoyo y cuidados.
Por otro, puede alertar de la aparición de síntomas de alarma que requieren de consultar de forma urgente a un médico. Por ello es importante que forme parte del proceso terapéutico.
Además, puede ayudar a gestionar la medicación, eliminar el alcohol del domicilio, facilitar la ingesta hídrica y de alimentación, entre otros aspectos.
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Mike Tuorley 13 Mar • 09:52Yo a partir de los 37 empece con el sindrome y cada vez fue peor y progresivo, a la fecha tengo 49 y de verdad es la muerte en vida, sobre todo los delirios, voces, sombras y una mima cancion en mi cerebro sea la que sea repetidas veces, la... Leer másYo a partir de los 37 empece con el sindrome y cada vez fue peor y progresivo, a la fecha tengo 49 y de verdad es la muerte en vida, sobre todo los delirios, voces, sombras y una mima cancion en mi cerebro sea la que sea repetidas veces, la ansiedad en su máximo y las nauceas que hacen que ae me salgan las tripas de verdad, taquicardia y al suelo…. Lo unico que me lo quita es caminar kilometeos y tomar pequeñas docia de alcohol en pequenisimos sorbos, me ha ayudado el masticar hielo o cokocarlo bajo la axila, pero si dejo de caminar ya valio gorrro, asi me la paso doa dias minimo y me da disnea. La cabeza nunca me duele, soloe duele el alma y siento me la arrancan del cuerpo literal, tambiem me da mucha toa. Tambiem me ha ayudado dormir en el suelo boca abajo y escuchar música a la vez, eso me distrae mejor. Pero sin duda lo mehor es dejar de beber. Descubri uma mezcla ‘placebo’ que me quita las ganas y sabe a alcohol sim serlo, esto es la mezcla de cocacola con agua quinada o tónica, mitad y mitad, sabe a Vodka y medio a ron en Cuba Libre por asi dexirlo. Intentwnlo y Bendiciones, pero lo mejor es NO beber cuando ya padecemos de ese horrible sindromw de purp malestar. A veces me. Pregunya mi esposa que se siente em una cruda y yo le digo: son todas las enfermedades comunes en uma sola sensacion, resfriado, malestar estomacal, cuerpo cortado, gripe, dearrea, hipertencion, temblorina, arritmia, vomito, nausea, bieno hasta losnhueaosny cabe duelen le digo. Solo me dice que el que por au gusto muere, la muertw le sabe a gloria. Leer menos
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Sergio 31 Ago • 06:45Sin darme cuenta tomé demasiado alcohol por 4 meses y por un problema de deshidratación, dejé de tomarlo y pasé por una horrible experiencia del sindrome de abstinencia… no sabía lo que me pasaba hasta leer lo que es…. pues bién, superé solo ese trance (tomé valeriana algunas veces) y... Leer másSin darme cuenta tomé demasiado alcohol por 4 meses y por un problema de deshidratación, dejé de tomarlo y pasé por una horrible experiencia del sindrome de abstinencia… no sabía lo que me pasaba hasta leer lo que es…. pues bién, superé solo ese trance (tomé valeriana algunas veces) y volví a beber de forma moderada, desapareció la «necesidad» de hacerlo a diario y sólo tomaba los fines de semana… y todo iba bien, hasta que fumé un porro de marihuana (cosa que hacía a menudo antes) mientras bebí unas cervezas y me vino una bajada de presión fuerte que casi me desmayo.
A raiz de ese episodio he vuelto a sentir miedo, sensación de falta de aire, de temor de desmayarme.
Quiero alguien me diga cuanto dura esto?, quiero volver a sentirme como cuando superé la adicción al alcohol y poder tomar otra vez como lo volví a hacer hasta que fumé el porro.
Gracias a quien pueda ayudarme con una respuesta Leer menos
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Esta navidad tuvo un cuadro médico de falta de aire por resfriado y los pulmones no entraba el suficiente aire y por “amenaza” del médico le sugirió que tenía que dejar de fumar si no quería ir ingresado al hospital. Él tuvo miedo y lo dejó, pero empezó con la diabetes muy descontrolada (es diabético a raíz de la adicción al alcohol).
Y de golpe empezó a delirar y a oler cada vez más a alcohol. De hecho le encontré una botella de la cual me prometió que no volvería a tocarla más y además me enteré que tampoco había dejado el tabaco.
Por lo tanto lo que debería haber sido un camino hacia más calidad de vida sin adiciones, retrocedimos hacia atrás. Tanto que sigue escondiendo que bebe, pero las tonterías que dice más el olor, lo delatan.
Tengo a la familia cansada porque está insoportable, y no se como afrontar este tema.
Gracias Leer menos